Όταν η τερηδόνα έχει φτάσει στο νεύρο (πολφό) του δοντιού και όταν η ζωτικότητα του δοντιού απειλείται, χρειάζεται να γίνει ενδοδοντική θεραπεία. Αυτό γίνεται αφαιρώντας όλο τον πολφό (πολφεκτομή) είτε κόβοντας άμα είναι σε πρώιμο στάδιο, το κομμάτι που εντοπίζεται η φλεγμονή, αφήνοντας τον υπόλοιπο ζωντανό ιστό μέσα, σε μια προσπάθεια να διατηρήσουμε ακέραια τη ζωτικότητα του δοντιού.

Αξίζει να σημειωθεί ότι σύγχρονες τεχνικές θεραπείας βαθιών τερηδονικών κοιλοτήτων είναι η άμεση και έμμεση κάλυψη καθώς επίσης η μερική πολφοτομή. Οι τεχνικές αυτές είναι πιο συντηρητικές θεραπείες τερηδόνων που έχουν φτάσει στο νεύρο και εφαρμόζονται όταν πληρούνται συγκεκριμένες κλινικές ενδείξεις.